◎グローバル研修に参加した経緯を教えてください。

Yさん　私が新人の頃、ある30代男性のがん患者さんを受け持ったことがあったのですが、私の夜勤前に容体が急変されて。急性期病棟では患者さんと関わる時間が限られているので仕方ないのですが、その方の希望をあまり叶えてあげられないままお別れしてしまったことがずっと心残りで。

Oさん　わかります。それで緩和ケアに興味を持つように？

Yさん　そうです。患者さん一人ひとりにもっと寄り添える看護がしたくて。その思いを上司に伝えていたところ、病院に緩和ケア病棟が新設されることになった時に、法人内の緩和ケア病棟で研修してみないか？と声をかけていただいて、７か月間。Oさんは？

Oさん　私の所属している障害者病棟では、入院患者さんの透析を院内の透析センターで行っていたのですが、患者さんの病態に応じて病棟でも透析を行えるように病室を改装したんです。そこで2ヶ月間、院内の透析センターで透析患者さんの看護を学ばせていただいたという経緯です。

Yさん　なるほど。病棟の中で透析ができるようになったら移動が減る分患者さんへの負担も少なくなりますしね。

Oさん　そうなんです。今までは透析に行く前、行った後の患者さんの様子しか看られていなかったので、センターの方に任せるだけではなく私も透析に関する知識や技術を身につけたいと思って、研修に立候補しました。

◎研修で学んだこと・感じたことは？

Yさん　研修先では2名の終末期の患者さんを担当させていただき、薬物療法・非薬物療法・症状緩和・家族ケアなどを実践的に学びました。お二人とも残念ながら研修中にお看取りになってしまったのですが、看護師として最期までしっかりと寄り添うことができました。

Oさん　そうですか。患者さんのご家族にとっても、尊い時間だったでしょうね。

Yさん　ご家族への対応は特に勉強になりましたね。亡くなられた後は、ご家族へ心をこめてグリーフの手紙を書かせていただきました。緩和ケアの現場を経験して、緩和ケア病棟は死を待つだけの場所ではなく、患者さんがご自身の人生を生き抜く場所だと改めて実感しました。

Oさん　それは貴重な体験でしたね。看護観が変わりそう。

Yさん　そうなんです。病棟には生きる希望を持たれている患者さんがたくさんいて、その方々にとって自分らしい生活ができるよう全力で支えていくことがとても大事だなと。患者さんやご家族と時間をかけて信頼関係を築いていけば、いい最期を迎えられると思いました。

Oさん　私は、院内の透析センターで体重測定・穿刺・バイタルサイン測定・アラーム対応・点滴管理・血圧管理など、いろいろ学ばせていただきました。

Yさん　一言で透析と言ってもすることがたくさんあるんですね。

Oさん　はい。体重測定ひとつ取っても測り方に特殊な計算式があったりして、透析に行かれる前後にしていたことの意味や理由がよくわかって毎日目から鱗というか……。

Yさん　たしかに。領域が違うと、見えるもの変わりますもんね。

Oさん　そうなんです。それに、体の中の血液を出してキレイにしてから戻すという一連の治療に触れることで、患者さんの負担やしんどさをリアルに想像できるようになったし、DWや体重測定の重要性、血圧測定の必要性、輸液管理など、透析についての理解がさらに深まりました。

Yさん　経験しないとわからないことだらけですよね。

Oさん　はい。病棟では経験できないことばかりで、研修に参加して本当によかったと思います。

◎研修を終えてどんな変化がありましたか？

Yさん　私は、緩和ケアの現場を経験してから死生観が変わりました。残された日々を懸命に生き抜く患者さんたちの姿には心動かされます。

Oさん　わかります。現場では学ぶことが多いですよね。

Yさん　そう。あたりまえのように生きている一日一日が大切で、もしかしたら明日はないかもしれない。そう思うと、自分のまわりにいる大切な人たちを改めて大事にしなきゃと強く感じました。

Oさん　そうですね、私もそう思います。

Yさん　実は今、「がん性疼痛看護」の認定看護師をめざしています。痛みを抱えるがん患者さんが少しでも安らげるよう、専門的な知識や技術を学びたいと思います。

Oさん　すばらしいですね。協和会は資格取得のサポートも手厚いですし。がんばってください！

Yさん　ありがとうございます。Oさんは、研修後にどんな変化がありましたか？

Oさん　私は透析中の看護を経験したことで、透析センターから帰ってきた患者さんのバイタル測定やシャント肢の観測を強化するようになりましたし、状態変化の申し送りがあった場合には、特に注意して観察できるようになりました。

Yさん　意識が変わったということですね。

Oさん　そうです。私が研修で得た知識を他の看護師にも共有して注意喚起することで、まわりの意識も変わってきたような気がします。

Yさん　それはすごい。これからの目標はありますか？

Oさん　そうですね。患者さんのためにも、透析センターともっと連携して一貫した看護を提供できるようなシステムを作っていけたらと思います。その中心的な存在になれるよう、さらに経験を積んで専門性を高めていきたいですね。